Триглицериды

Содержание

Уровень триглицеридов в крови: норма, пониженный и повышенный

Триглицериды

Триглицериды это органические соединения, относящиеся к липидам. В организме человека выполняют несколько функций — сохранение энергозапаса в жировых тканях и поддержание структуры клеточных мембран. Поступление триглицеридов в организм происходит вместе с едой.

Семена растений, жировые ткани и печень содержат в себе триглицериды, которые являются необходимой составной частью пищи человека. Далее они синтезируются в клетках жировой ткани, далее в печени и в кишечнике. Уровень триглицеридов в крови, напрямую зависит от возраста человека.

Для диагностики многих заболеваний используют анализ триглицеридов.

Что такое триглицериды?

Нейтральные жиры или триглицериды являются базовым энергоисточником для клеток. Они преимущественно синтезируются в кишечнике, тканях и почках. Уровень ТГ напрямую зависит от возрастных показателей человека, состояния его организма и иных факторов.

Для чего нужен анализ крови на триглицериды?

Анализ необходим если уровень выше или же ниже нормы по результатам общего анализа крови. Более тщательное обследование в клинике позволяет выявить целый ряд негативных состояний организма, в том числе заболеваний, синдромов и прочих факторов.

Норма триглицеридов

Нормы ТГ в крови рассчитываются индивидуально в зависимости от возраста и пола исследуемого пациента. Измеряется он в моль/литр.

  • Возраст от 0 до пятнадцати лет — у женщин от 0,4 до 1,48 ммоль/л, у мужчин от 0,34 до 1,15 ммоль/литр.
  • Возраст от пятнадцати до 25 лет — у женщин от 0,4 до 1,53 ммоль/л, у мужчин от 0,45 до 2,27 ммоль/л.
  • Возраст от 25 до 35 лет — у женщин от 0,44 до 1,7 ммоль/л, у мужчин от 0,52 до 3,02 ммоль/л.
  • Возраст от 35 до 45 лет — у женщин от 0,45 до 2,16 ммоль/л, у мужчин от 0,61 до 3,62 ммоль/л.
  • Возраст от 45 до 55 лет — у женщин от 0,52 до 2,63 ммоль/л, у мужчин от 0,65 до 3,71 ммоль/л.
  • Возраст от 55 до 60 лет — у женщин от 0,62 до 2,96 ммоль/л, у мужчин от 0,65 до 3,29 ммоль/л.
  • Возраст от 60 до 70 лет — у женщин от 0,63 до 2,71 ммоль/л, у мужчин от 0,62 до 3,29 ммоль/л.

О чём говорят повышенные триглицериды?

Повышенные триглицериды могут свидетельствовать о ряде проблем и болезней.

В частности это панкреатит, сахарный диабет, неврастеническая анорексия, гипотиреоз, хронический алкоголизм, цирроз и гепатит печени, нарушение всасывания глюкозы, синдром генетического расстройства личности, подагра, ожирение, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, тромбозы сосудов, инфаркт миокарда, атеросклероз, талассемия, гипертоническая болезнь.

Кроме этого, ТГ повышается при использовании гормональных препаратов, приёме противозачаточных таблеток и беременности.

О чем говорят пониженные триглицериды?

Пониженный уровень триглицеридов свидетельствует о недостаточном с точки зрения насыщенности рационе питания, поражениях тканей почек и наличии ожогов или травм. Кроме этого, пониженный ТГ может быть индикатором миастений, инфарктов, хронических проблем с легкими, гипертиреозов. Также снижает данный показатель, регулярный приём витамина С.

Как повысить уровень ТГ?

Сделать это достаточно просто — питайтесь чаще, больше и лучше, ограничьте приём витамина С, старайтесь оперативно лечиться от серьезных болезней, в том числе не забывая о восстановительной терапии после операций.

Как понизить триглицериды в крови?

Комплексными мероприятиями вы сможете быстро и эффективно снизить уровень ТГ в крови.

  • Откажитесь от курения и алкоголя.
  • Ведите здоровый и активный образ жизни, занимайтесь спортом.
  • Коренным образом измените свой рацион! Исключите из ежедневного меню сладости, рафинированные углеводы, потребляйте больше продуктов, богатых на жирные кислоты Омега3, не забывайте о растительной пище и клетчатке. Значительно ограничьте употребление фруктозы!

Используйте специфические лекарственные препараты — это:

  • Фибраты (фенофибрат и гемфиброзил) — лекарства, снижающие уровень ТГ за счёт блокады производства данного органического компонента за счёт ЛПВП.
  • Никотиновые кислоты (ниацин) — препарат снижает уровень производства триглицеринов печенью.
  • Рецептурный рыбий жир из печени трески — нормализует уровень ТГ.
  • Статины (ловастатин, симвастатин) — данные лекарства блокируют ГМГ-КоА редуктазу, которая индуцирует активное производство холестерина и таким образом понижают общий уровень триглицеринов.

Отвечал на вопросы: Евгений По

Источник: http://www.doctorfm.ru/simptomy/uroven-trigliceridov-v-krovi-norma-ponizhennyy-i-povyshennyy

Триглицериды: что это, норма, повышены, как снизить

Триглицериды

  Триглицериды в крови появляются не просто так. Основное их место в жировой ткани, но если уровень в крови начинает возрастать, и вы это увидели в анализе, то следует обратиться к врачу, поскольку последствия могут быть крайне серьезными – возможно у вас повысились риски развития ишемической болезни сердца или же ситуация может закончиться острым панкреатитом.

В современном мире, ишемическая болезнь сердца, является одной из наиболее социально значимых патологий. Согласно статистике ВОЗ, ведущими причинами смертности и инвалидизации во всем мире считаются онкологические и сердечно-сосудистые заболевания. Среди патологий ССС, наиболее распространенной является ишемическая болезнь сердца (ИБС).

На данный момент, достоверно установлена связь между риском развития ИБС и дислипидемией (повышением показателей общего холестерина, триглицеридов и выраженного дисбаланса между холестериновыми фракциями). Следует отметить, что чем выше холестерин и триглицериды в анализе крови, тем выше вероятность развития ИБС.

Справочно. Триглицериды – это нейтральные липиды, являющиеся одними из главных энергоисточников для клеток. Подавляющее количество всех триглицеридов находится в жировой ткани. Малая часть циркулирует в крови и отвечает за обеспечение энергией мышц.

Не секрет, что основной энергетический источник в организме – это глюкоза. Она жизненно важна для поддержания нормальной работы всех клеток организма. В течение дня потребность клеток в глюкозе различна, она значительно возрастает при умственной и физической нагрузке и снижается во время сна.

Следует отметить, что потребность тканей в энергии часто не совпадает с приемом пищи, в связи с этим, в организме всегда должны быть «стратегические запасы» глюкозы, которые при необходимости будут утилизироваться.

Основным хранилищем глюкозы в организме являются клетки:

  • печени;
  • мышц;
  • жировой ткани.

В клетках печени и мышц глюкоза запасается в виде гликогена. Также глюкоза откладывается в клетках жировой ткани, где после липогенеза трансформируется в глицерин, входящий в состав резервной, запасной формы жиров – триглицеридов.

При истощении запасов гликогена (краткосрочного депо глюкозы), обеспечение тканей энергией осуществляется за счет расщепления триглицеридов.

То есть, в норме триглицериды обеспечивают важную энергетическую функцию долгосрочного хранилища глюкозы.

Процесс липогенеза, то есть образования триглицеридов из глюкозы, происходит в адипоцитах (клеток жировой ткани), под контролем инсулина. Это позволяет снизить уровень глюкозы в крови и в свою очередь, создать ее «стратегический запас» в организме.

Анализ на холестерин и триглицериды в крови

Справочно. В норме, избыток свободного холестерина утилизируется липопротеинами высокой плотности.

Помимо энергетической функции, триглицериды, вместе с холестерином и другими липидами входят в состав мембран клеток.

То есть, у здорового человека, холестерин и триглицериды выполняют важные функции и необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Однако, при нарушении обмена липидов, увеличение холестерина и триглицеридов в крови способствует появлению атеросклероза, развитию ИБС, возникновению ИМ (инфаркт миокарда), НМК (нарушение мозгового кровообращения) и т.д.

Поэтому, для контроля уровня липидов назначают анализ крови на липидный профиль (липидограмму). Анализ является комплексным исследованием, позволяющим оценить уровень липидов в крови.

При помощи данного исследования определяют степень нарушения обмена липидов и риск развития заболеваний ССС.

Также липидограмма позволяет оценить качество и эффективность лечения гиполипидемическими препаратами.

Кроме уровня триглицеридов в крови, липидограмма отражает значения общего холестерина, холестерола, липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, а также рассчитать коэффициент атерогенности (соотношение «плохого» и «хорошего» холестерола, отражающая степень риска развития заболеваний ССС).

Почему важен анализ на триглицериды

   У здорового человека, эти долгосрочные запасы глюкозы расходуются, обеспечивая клетки энергией. Однако, при низкой физической активности, нарушениях обмена веществ и т.д., уровень триглицеридов в крови значительно повышается, приводя к атеросклеротическому поражению сосудов, ИБС, панкреатиту, инфаркту миокарда и т.д.

Следует отметить, что анализ на триглицериды в крови крайне важен для контроля течения сахарного диабета, так как значительные колебания сахара в крови способствуют увеличению количества триглицеридов.

Внимание. Не забываем, что триглицериды играют важную роль в развитии диабетического кетоацидоза.

При выраженном дефиците инсулина, глюкоза абсолютно неспособна проникать в клетки тканей (исключение составляют клетки печени и мозга). Вследствие этого, организм нуждается в другом источнике энергии – триглицеридах. Большая часть симптомов диабетического кетоацидоза развивается именно из-за активной мобилизации жиров, за счет которой перекрываются энергетические потребности клеток.

На первом этапе превращения триглицеридов в энергию начинается активный липолиз – сжигание жиров с образованием жирных кислот (ЖК).

ЖК переносятся во все клетки организма (кроме мозга) и выполняют роль основного источника энергии. На втором этапе, в митохондриях клеток, ЖК подвергаются окислению, с созданием ацетил-КоА. Затем, избыточное количество ацетил-КоА способствует синтезу ацетоацетата, метаболизирующегося до D-3-гидроксибутирата и ацетона (кетоновые тела).

Все вышеперечисленные продукты обмена триглицеридов в норме подвергаются дальнейшему метаболизму. При сахарном диабете (СД), во время развития кетоацидоза, они в значительном количестве накапливаются в крови и начинают утилизироваться с мочой. Также избыток ацетона утилизируется легкими, обуславливая классический запах ацетона в выдыхаемом диабетиком воздухе (при кетоацидозе).

Внимание. Помним, что, если триглицериды повышены, то высок риск развития атеросклероза сосудов.

Атеросклеротическая бляшка является скоплением холестерина в артериальной стенке.

Вначале бляшки рыхлые (разрывающиеся, отрывающиеся и изъязвляющиеся), однако в дальнейшем они подвергаются кальцинированию, становясь стабильными и значительно нарушая кровоснабжение.

Однако, даже рыхлые бляшки представляют серьезную опасность, так как могут отрываться и закупоривать просвет мелких сосудов, приводя к тромбоэмболии, инфаркту, инсульту и т.д.

В образовании атеросклеротических бляшек, триглицериды непосредственного участия не принимают, однако, их высокий уровень в крови способствует росту липидного дисбаланса, вызывает ожирение, нарушает обменные процессы в организме. Все это в комплексе, способствует прогрессированию атеросклероза.

Также, увеличение триглицеридов в крови, способствует ее сгущению, увеличивая риск развития тромбозов. Наиболее неблагоприятным является сочетание высокого уровня триглицеридов с низким значением липопротеинов высокой плотности и высоким уровнем липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Помимо этого, высокие показатели триглицеридов являются одним из факторов риска острого панкреатита.

Показания к проведению анализа крови

  • подагрой;
  • панкреатитом;
  • ИМ;
  • инсультом;
  • наследственными патологиями метаболических процессов;
  • СД;
  • метаболическим синдромом;
  • АГ (артериальная гипертензия);
  • атеросклерозом;
  • стенокардией;
  • ИБС;
  • алкоголизмом.

Важно! В идеале, липидограмму, раз в пять лет должны сдавать все люди старше двадцати лет.

В обязательном порядке анализ на триглицериды, холестерол, липопротеины высокой плотности, ЛП низкой плотности, ЛП очень низкой плотности должен проводиться раз в год пациентам из группы риска по развитию заболеваний ССС.

В группу риска входят:

  • курильщики;
  • лица, имеющие избыточный вес;
  • люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
  • любители животных жиров, фастфудов, жирной и жареной пищи;
  • пациенты с артериальной гипертензией;
  • пациенты, имеющие отягощенную наследственность (инфаркты, инсульты, ИБС у близких родственников);
  • больные СД;
  • мужчины старше сорока пяти лет и женщины старше пятидесяти пяти;
  • пациенты с патологиями ССС;
  • лица, ведущие малоподвижный образ жизни.

Триглицериды. Норма у мужчин и женщин

Нормы триглицеридов зависят от возраста и пола пациента. Для получения достоверных результатов, анализ сдается натощак, исключая за неделю – прием спиртных напитков, за день – курение, за двенадцать часов – кофе, крепкий чай, газированные напитки. Также, неделю перед исследованием, желательно придерживаться диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи.

Результаты анализа записываются в ммоль/л.

Триглицериды норма у женщин и мужчин различаются, но не кардинально. Вот что получается по возрастам.

Внимание! Триглицериды при беременности могут повышаться в норме, это связано с гормональной перестройкой.

   При трактовке анализов следует учитывать степень повышения триглицеридов.

Целевым (приемлемым) является уровень, не превышающий 1.7 ммоль/Л (или меньше 150 мг/дл). Такие показатели являются оптимальными и свидетельствуют о низком риске развития атеросклероза, ИБС и т.д.

Если триглицериды повышены до пограничного уровня – от 1.7 до 2.2 (или от 150 до 199 мг/дл), это свидетельствует о средних рисках развития патологий ССС.

При повышении значений от 2.3 до 5.6 (от 200 до 499) существует высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При значительном увеличении триглицеридов (выше 5.6 или более 500 мг/дл), помимо риска ИБС, инфаркта и т.д. существует высокий риск развития острого панкреатита.

Основные причины изменения в анализах

  • семейной гипертриглицеридемии;
  • семейной дисбеталипопротеинемии;
  • синдроме хиломикронемии;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях (атеросклерозе, ИБС, инфаркте);
  • АГ;
  • алкоголизме;
  • СД;
  • панкреатите;
  • заболеваниях печени;
  • беременности;
  • гипотиреозе;
  • употреблении таблетированных противозачаточных ср-в, фуросемида, спиролактона, кордарона;
  • нефротическом синдроме;
  • талассемии;
  • ожирении;
  • гликогенозах.

Триглицериды понижены у пациентов с:

  • гиполипидопротеинемией;
  • гипертиреозом или гиперпаратиреозом;
  • истощением на фоне длительного голодания;
  • синдромом мальабсорбции;
  • кишечной лимфангиэктазией;
  • хроническими обструктивными патологиями легких.

Также триглицериды будут снижены у пациентов, проходящих лечение:

  • холестирамином,
  • витамином С,
  • гепарином,
  • метформином,
  • ниацином.

Как снизить триглицериды и холестерин

   Важно понимать, что назначать статины (основные препараты для уменьшения уровня холестерина) должен только врач. Самостоятельный подбор препаратов или коррекция назначенных дозировок, может быть опасна для здоровья.

Для немедикаментозной коррекции липидного профиля, эффективно применяют гиполипидемическую диету, активный образ жизни, прием витамина С, отказ от курения и употребления алкоголя.

Гиполипидемическая диета включает в себя увеличенное употребление клетчатки, фруктов, овощей, нежирной отварной рыбы, употребление круп, орехов, зелени. Также необходимо увеличить потребление жидкости до 2-х литров в день. Нужно отказаться от сладкого, мучного, жирного, жареного, алкоголя, майонеза, кетчупа, фастфудов, газировок и других вредных продуктов.

Следует ограничить употребление яиц, сливочного масла, жирного творога, сметаны, сливок, говядины, свинины, баранины и субпродуктов.

Важно. Пациентам с сахарным диабетом следует постоянно контролировать сахар крови.

Источник: https://serdcet.ru/trigliceridy-povysheny.html

Триглицериды в крови: норма по возрастам, причины повышения, как понизить

Триглицериды

Триглицериды уже по названию можно отнести к чему-то немножко жирному, которого мы очень боимся. Особенно, это касается людей, не забывающих каждое утро встать на весы.

Что происходит с потребленными организмом продуктами, состоящими преимущественно из липидов? Жирненькие кусочки тортика или шашлыка (неважно), оставив приятные воспоминания на языке, уходят дальше, чтобы включиться в жировой обмен.

В тонком кишечнике они попадают в продуцируемые липидами очень большие липопротеины, называемые хиломикронами, которые являются транспортным средством для компонентов жирового обмена.

жировой обмен в печени и формирование триглецидов

Хиломикроны, увлекая за собой жир, попадают в лимфатические сосуды, затем в кровеносное русло. Однако путь их лежит в печень, куда они в конечном итоге и прибывают. Там хиломикроны расщепляются, освобождая большое количество жирных кислот (ЖК), которые, проникая в ткани – жировую и мышечную, пополняют наши не всегда желанные жировые  запасы.

Кроме этого, в печени из жирных кислот синтезируются липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды, которые в избыточном количестве мы считаем виновниками многих наших бед, а в нормальных значениях помощниками в обеспечении организма энергией и других полезных функций.

Кстати, много весьма важных для организма триацилглицеринов находится в растительных маслах (ненасыщенные жирные кислоты).

Каждую пятилетку – новые значения

Нормы триглицеридов непостоянны, в смысле, зависят от возраста и пола, как и многие биохимические показатели. Если у маленьких девочек и почти девушек они чуть-чуть выше, то, начиная с 15 лет, показатели меняются в обратном направлении.

Большая разница (почти в 1,5 раза) наблюдается между верхней границей нормы у мужчин и женщин в молодом и среднем возрасте, причем мужчинам позволительно иметь более высокие показатели.

После 50-55 лет норма у женщин (верхняя граница) постоянно стремится догнать мужскую и к годам 70 ей это практически удается, а нижняя граница так вообще начинает превосходить норму у мужчин. Пределы допустимых значений по возрастам отражены в таблице:

Возраст, летМальчики, юноши, мужчиныДевочки, девушки, женщины
От новорожденного состояния до 10 лет0,34 – 1,130,40 – 1,24
10 – 150,39 – 1,410,42 – 1,48
15 – 200,45 – 1,810,40 – 1,53
20 – 250,50 – 2,270,41 – 1,48
25 – 300,52 – 2,810,42 – 1,63
30 – 350,56 – 3,010,42 – 1,63
35 – 400,61 – 3,620,44 – 1,70
40 – 450,62 – 3,610,45 – 1,99
45 – 500,65 – 3,700,51 – 2,16
50 – 550,65 – 3,610,52 – 2,42
55 – 600,65 – 3,230,59 – 2,63
60 – 650,65 – 3,290,63 – 2,70
65 – 700,62 – 2,940,68 – 2,71

Очевидно, что каждую пятилетку нормы у женщин и мужчин меняются, но выше они все-таки у лиц мужского пола. Между тем, нужно стремиться к тому, чтобы ТАГ не превышали порог в 2,30 ммоль/л.

Если триглицериды повышены до 5,6 ммоль/л, то говорят о слабо выраженной гипертриглицеридемии.

Конечно, человек мог просто отмечать длительные праздники, но, к сожалению, это ведет к развитию сердечно-сосудистой патологии, потому что триглицеридыучаствуют в формировании липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Уровень триацилглицеринов выше 5,6 ммоль/л уже считают выраженной степенью. Это значит, что в организме имеют место определенные нарушения. Высокие показатели ТГ, в десятки раз превышающие допустимые значения, могут свидетельствовать о наследственной патологии жирового обмена (первичная триглицеридемия).

Причина повышения – другая болезнь

Вторичная триглицеридемия является следствием различных нарушений в организме, то есть, причинами повышения триглицеридов в сыворотке крови считают другую патологию:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.
  • Болезни печени и желчевыводящих путей, приводящие к застою желчи в печени: гепатиты вирусного происхождения, закупорка желчных путей.
  • Сахарный диабет.
  • Острые и хронические заболевания почек (нефротический синдром, почечная недостаточность).
  • Воспалительные процессы, локализованные в поджелудочной железе (панкреатит).
  • Гиперурикемия (высокий уровень мочевой кислоты в крови) вообще и подагра, в частности.
  • Гипофункция щитовидной железы (микседема).
  • Ожирение.
  • Применение кортикостероидов, диуретиков, бета-блокаторов.
  • Высокие значения триглицеридов отмечаются у хронических алкоголиков и заядлых курильщиков.

Обычно анализ на триглиглицериды изолированно от других представителей липидного спектра не назначается. Вместе с ним, как правило, исследуются другие липопротеины (ЛПВП, ЛПНП и пр.)

Источник энергии и причина «жирной» крови

Уровень триалглицеринов меняется в течение дня. Их содержание в сыворотке заметно повышается после еды (через 15 – 30 минут), а вот снизить триглицериды не так просто, для этого понадобится часов 12, поэтому перед тем, как идти на анализ пациентам рекомендуют воздержаться от любой пищи в течение 16 часов.

Таким образом, главной причиной повышения триглицеридов в сыворотке крови у здоровых людей признана особенная (постоянно калорийная) диета.

Если в организм поступает большое количество калорий, то триглицериды, образованные в результате биохимических превращений запасаются в жировой ткани, чтобы в случае экстремальной ситуации помочь организму, выдав ему «припасенную» энергию (триглицериды расщепляются до жирных кислот и глицерина).

Но в большинстве случаев не триглицериды виноваты в наших болезнях, связанных с нарушением жирового обмена, а сам человек неразумно повышает их, а заодно холестерин и его вредные фракции (ЛПНП), развивая атеросклеротические изменения собственных сосудов и другие нарушения в работе многих систем.

Людям, регулярно посещающим пункты переливания крови, иногда приходится слышать о жирной крови (медики ее называют «хилезной»). Кадровых доноров, как правило, предупреждают, что накануне такого важного для чьей-то жизни благородного акта не следует увлекаться жирной пищей, потому что уровень триглицеридов будет высоким, а кровь «хилезной» и для переливания непригодной.

Снизить триглицериды помогают другие триглицериды

Снизить триглицериды на начальных этапах поможет диета, направленная на нормализацию массы тела и жирового обмена, конечно.

Сложного в корректирующей уровень триглецеридов диете ничего нет:

  1. Простые сахара заменить сложными углеводами, ведь ученые заметили, что люди употребляющие полисахариды и ограничивающие глюкозу редко имеют подобную проблему.
  2. Насыщенные жиры желательно вообще исключить из своего рациона, предпочтение отдавать рыбным блюдам и другим дарам моря, содержащим полиненасыщенные жирные кислоты.
  3. Вместо майонеза стараться заправлять салаты оливковым маслом.
  4. Забыть о приятном возбуждении, наступающем от алкоголя, немало бодрости могут принести физические упражнения, тут главное – начать, потом войдет в привычку, а спорт и спирт, как известно, несовместимы. Курение тоже придется прекратить.

Если дело зашло слишком далеко, диета не помогает и человек чувствует, что своих сил бороться с проблемой не хватает, следует посетить врача. Он поможет разобраться в правильном питании, оценит пищевые добавки (обычно это – Омега-3), назначит лекарственные средства и будет периодически проводить контрольные исследования триглицеридов и липидного спектра в целом.

Пищевые добавки, жиросжигатели и ускорители роста мышц

Между прочим, полезные свойства триглицеридов взяты в основу специального диетического питания для людей, не способных усваивать жиры естественным способом.

Среднецепочечные ТГ, ненасыщенные жирные кислоты (Омега-3 и Омега-6), белки, углеводы, всевозможные витамины и микроэлементы входят в состав питательных смесей, предназначенных для зондового питания ослабленных больных, пациентов с онкологической патологией и психически больных людей.

Среднецепочечные триглицериды

Они больше известны как масла МСТ и  постоянно создают вокруг себя много споров у пытающихся:

  • Совершенствовать свою фигуру путем замены жировой массы мышечной, а попросту – быстро сжечь жир и похудеть;
  • Ускорить рост мышц и получить дополнительную энергию с целью победы в олимпийских состязаниях, поэтому многие спортсмены используют их как пищевые спортивные добавки.

Однако ни первое, ни второе научно не доказано и не обосновано, поэтому мы не станем направлять читателя по ложному пути. Вопрос требует изучения, стало быть, если имеют место подобные желания, то и сомнения должны остаться – нужно советоваться не с рекламой, а со специалистом.

Омега-3

Спортсмены всегда знают больше других о питании, поэтому стараются не игнорировать добавки, содержащие ненасыщенные жирные кислоты («хорошие» жиры – Омега-3 и Омега-6). Наш организм не умеет их производить, но очень в них нуждается. Они снижают уровень «плохих» жиров, препятствуя развитию атеросклероза, артериальной гипертензии и других сердечных напастей.

Ненасыщенные жирные кислоты в больших количествах содержатся в морепродуктах, различных растительных маслах (рапсовое, кукурузное, кокосовое, соевое), поэтому они так полезны. Почти забытый поколением 50-60-х прошлого века рыбий жир – это тоже Омега-3.

***

В заключение стоит, наверное, сказать пару слов о случаях, когда триглицериды понижены, ведь читателей может волновать и такой вопрос.

Особого диагностического значения маленькие цифры ТГ не имеют, но коль речь зашла, то поведаем.

Триглицериды, ровно, как и другие липиды и липопротеины снижаются при избыточном функционировании щитовидной железы, гиполипопротеинемии, синдроме мальабсорбции (в результате нарушения всасывания в пищеварительном тракте теряются питательные для организма вещества), умышленном или непреднамеренном длительном голодании.

Однако следует напомнить, что врач не назначает (или делает это крайне редко) один показатель (триглицериды). Они, как правило, идут в комплексе с другими анализами, которые и определяют диагноз. Поэтому, может быть, не стоит в обход общепринятой медицинской практики снижать или повышать какой-то один отдельно взятый показатель?

: врач о триглицеридах и их значении

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Гиперхолестеринемия

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/trigliceridy/

Что такое триглицериды?

Триглицериды

С химической стороны ТГ являются нейтральными жирами и представляют собой комплекс эфир глицерина (трехатомного спирта), соединенный с тремя молекулами высших и средних жирных кислот (стеариновой, пальмитиновой, линоленовой, линолевой, олеиновой и другими). Простые триглицериды состоят их молекул одной кислоты, сложные содержат молекулы двух или трех кислот.

Триглицериды, содержащиеся в пище, попадают в организм и расщепляются под действием пищеварительных соков жирных кислот и глицерола. Эти вещества всасываются эпителием тонкого кишечника, в клетках которого происходит обратный синтез триглицеридов. ТГ теперь входят в состав липопротеинов, в форме которых попадают в кровоток и доставляются к клеткам различных тканей.

В жировой ткани снова происходит синтез триглицеридов, которые депонируются в адипоцитах. В мышечной ткани ТГ выполняют энергетическую функцию (источник энергии). «Внутренние» триглицериды синтезируются печенью из жирных кислот и глицерола, содержащихся главным образом в углеводах. ТГ являются основной составляющей клеточных мембран тканей, выполняя структурную функцию.

Триглицериды в крови

Липопротеины (ЛП) – это комплекс триглицеридов и белков. В таком виде ТГ переносятся кровью к тканям. ЛП бывают соединениями очень низкой, низкой и высокой плотности – ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП.

Наиболее важны в переносе триглицеридов ЛП очень низкой плотности. Уровень триглицеридов в крови поддается анализу и имеет свои нормы.

Повышенные или пониженные показатели ТГ в биохимическом анализе крови могут свидетельствовать о различных патологиях в организме.

Нормы содержания триглицеридов в крови

Нормальные показатели различны для мужчин, женщин и детей. В зависимости от возраста пределы нормы находятся в пределах:

  • у мужчин – от 0,5 до 3,7 миллимоль на литр (ммоль/л);
  • у женщин – от 0,4 до 2,96 ммоль/л;
  • у детей (в зависимости от пола) – от 0,34 до 1,13 ммоль/л.

Превышение нормальных показателей ТГ в крови возможно по следующим причинам:

  • наследственная гиперлипидемия;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • сердечнососудистые патологии;
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени (гепатиты, цирроз);
  • алкоголизм с поражением печени;
  • повышенное питание;
  • заболевания почек;
  • анорексия невротического генеза;
  • панкреатиты (острый и хронический);
  • гипотиреоидный синдром;
  • подагра;
  • постоянный прием некоторых медикаментов (оральные контрацептивы, бета-адреноблокаторы, интерфероны);
  • беременность;
  • генетические заболевания;
  • неправильная подготовка к исследованию крови (прием пищи, алкоголя, курение накануне сдачи крови на анализ).

Понижение нормального содержания триглицеридов может свидетельствовать о патологических состояниях, таких как:

  • гипертиреоидный синдром;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение всасывательной функции в кишечнике;
  • хронические пневмонии;
  • тяжелые поражения почек и печени;
  • обширные ожоги;
  • тяжелые травмы;
  • пониженное питание;
  • злоупотребление приемом аскорбиновой кислоты.

Анализ крови на уровень триглицеридов

На анализ берется венозная кровь. Биохимическое исследование проводится для оценки риска образования атеросклеротических бляшек, развития атеросклероза и потенциальных проблем сердечнососудистой системы.

Анализ также проводится с целью динамики показателей после соблюдения низкожировой диеты. Желательно провести исследование при любом состоянии, для которого может быть характерно повышение либо понижение уровня ТГ в крови.

При подготовке к исследованию следует:

  • воздержаться от приема пищи за 12 часов до забора крови;
  • отказаться от курения и исключить физические и эмоциональные нагрузки за полчаса до сдачи крови на анализ.

Нормализация показателей

При повышении уровня ТГ необходимы действия для его снижения. Следует принять меры по нормализации веса, соблюдать низкожировую диету, резко ограничить потребление углеводистых продуктов, исключить из рациона рафинированный сахар, выпечку.

Эффективной мерой является добавление в меню продуктов с содержанием омега-3 жирных кислот (рыбий жир, скумбрия, тунец, лосось, сардины). Блюда из рекомендованных сортов рыбы следует есть не менее двух раз в неделю. Важную роль играет физическая активность согласно индивидуальным возможностям.

От курения и алкоголя лучше отказаться совсем.

При сахарном диабете необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови. По показаниям назначаются лекарственные препараты, способствующие снижению уровня ТГ: статины, фибраты, витамин РР, а также биологически активные добавки, содержащие омега-3 кислоты.

Пониженный уровень ТГ следует нормализовать, исходя из причины. Чаще всего необходимо лечение заболевания, вызвавшего данное состояние.

При пониженном питании нужна полноценная диета – высококалорийная, но сбалансированная.

При гипертиреозе необходимо принимать препараты, назначенные врачом-эндокринологом и следить за уровнем тиреоидных гормонов. Витамин С следует принимать, не превышая суточную дозу.

После мероприятий по нормализации уровня триглицеридов необходимо проконтролировать их эффективность повторной сдачей крови на биохимический анализ. Результат покажет динамику, и врач даст рекомендации по дальнейшему лечению и образу жизни.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/chto-takoe-trigliceridy

Что такое — триглицериды (ТГ) в анализе крови и какова их норма? (ТАБЛИЦЫ)

Триглицериды

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ:

триглицериды в биохимическом анализе крови (липидограмме / липидном профиле):

Что такое – триглицериды?

Триглицериды (сокр. ТГ) или триацилглицериды (сокр. ТАГ) – это сложные соединения (эфиры) глицерина (трехатомного спирта) и жирных кислот (также, как правило, трех – отсюда и приставка «ТРИ»).

Являются приоритетной «емкостью» для накопления, важных для организма, жирных кислот, а также одним из самых главных – источников энергии для человека (представляя собой – альтернативный / «страховочный» вариант глюкозы, т.е.

когда ее запасы истощаются).

Триглицериды (жиры) – очень важны для нашего здоровья (обладая множеством жизненно/необходимых свойств), но в преизбыточном количестве они наносят вред! Увеличивая риски развития сердечно/сосудистых заболеваний, атеросклероза, панкреатита, сахарного диабета, жирной печени и гипертонической болезни. Однако, не менее тревожным сигналом считается и – их пониженный уровень, указывая на другие проблемы с нашим здоровьем (об этом – чуть ниже в данной статье).

Триглицериды — макро фотография

Одна из основных причин повышенного уровня триглицеридов в крови – это большое количество неизрасходованных калорий (так называемых, «энергетических» единиц), которые наш организм, сохраняет в виде ТГ (в качестве «энергетического» запаса на будущее). Таким образом, если Вы едите слишком много калорийной/жирной пищи и ведете мало/подвижный образ жизни, то это обязательно приведет к увеличению количества «лишних» (невостребованных) триглицеридов!

«Транспортируются» триацилглицериды в крови, будучи в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) или же хиломикронов (ХМ). Основная функция последних – это перенос диетических (т.е.

пищевых) триглицеридов / экзогенных жиров (поступающих к нам с пищей) из тонкого кишечника (где они всасываются) в кровяное русло (через лимфатические сосуды).

Однако, намного большее количество ТГ, все-таки, поступает к нам не с пищей, а синтезируются в печени (это уже эндогенные жиры), откуда они, в белковой оболочке ЛПОНП, «уходят» к клеткам по магистралям кровеносной системы.

Почему показатели ТГ имеют значение для врачей?

Для врачей триглицериды (ТГ) в сыворотке крови – это показатель обмена жиров (липидов), крайне необходимый (чаще всего) для диагностики гипертриглицеридемии и прочих нарушений жирового обмена (метаболизма липидов / дислипопротеинемии). А также оценки рисков развития ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклероза (в частности, атеросклеротического поражения коронарных сосудов или же сосудов головного мозга).

Плюс ко всему, определение уровня триглицеридов врачами применяется для точной классификации гиперлипопротеинемии (т.е. для фено/типирования липопротеинов) и, соответственно, назначения адекватного лечения (для каждого фено/типа отдельно).

А также при диагностике ожирения, гипертонии (повышенного кровяного давления), сахарного диабета и панкреатита.

К примеру, увеличенное содержание ТГ – свыше 11,2 ммоль/л – прямо указывает лечащим специалистам на повышенные риски осложнений острого панкреатита.

Как правило, выявление количества триглицеридов в крови (при помощи липидограммы) осуществляется одновременно с определением – и других (не менее важных) показателей липидного обмена: общего холестерина (ХС), ЛПНП (липопротеинов низкой плотности / «плохого» холестерина) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности / «хорошего» холестерина). Возможно, у Вас возникнет вопрос: почему один из них – хороший, а другой – плохой? Сразу же отвечаем – доступно для восприятия.

Условно «плохим» называют – ЛНП (LDL) холестерин по причине того, что его избыточные уровни способствуют образованию холестериновых/атеросклеротических бляшек (внутри стенок кровеносных сосудов).

Которые сужают зазоры, препятствую нормальному кровотоку или же могут и вовсе – (со временем и без лечения) закупорить их, что чревато инсультом или инфарктом.

Именно поэтому, ЛВП (HDL) холестерин считается «хорошим» – потому что, он забирает излишки первого «проказника-собрата», и «транспортирует» их обратно в печень (для переработки и вывода из организма).

Триглицериды и холестерин – в чем разница и сходства?

Несмотря на то, что – и холестерин, и триглицериды, по сути, – это все те же липиды (т.е. жиры / жироподобные вещества), но функции у них – совершенно разные.

Хотя, они для нас – ОДИНАКОВО жизненно/важные! Основные задачи холестерина (ХС) – это участие в выработке витамина D, гормонов надпочечников, половых гормонов, а также обеспечение нормальной работы головного мозга и иммунной системы (включая, надежную защиту против онкологических заболеваний). Кроме того, холестерин формирует оболочки нервных волокон и является «защитным каркасом» клеточной мембраны. задача триглицеридов (ТГ) – обеспечить наше тело (отчасти, «построенное» выше/упомянутым холестерином) энергией (за счет сжигания калорий из «запаса»). То есть, дать нам возможность жить, а когда это нужно – эффективно «бороться за выживание».

Норма триглицеридов в крови (в ммоль/л и мг/дл)

Референсные значения (т.е. норма триглицеридов в крови у взрослых людей) находятся в диапазоне от 0.5 до 2.2 ммоль/л (от 55 до 195 мг/дл. по стандартам США, Германии, Израиля и Франции).

С другими значениями и, соответственно, группами риска Вы можете ознакомиться ниже – в таблице (на основании данных клиники Мэйо / «Mayo Clinic»).

А еще чуть ниже, после подробных таблиц (для мужчин и женщин по возрасту), Вы узнаете о том, на что указывают – и высокие, и низкие уровни триглицеридов (и для мужчин, и для женщин – иногда отдельно).

Триглицериды – норма у мужчин (таблица по возрасту)

Ниже представлена подробная таблица: нормы триглицеридов (ТАГ / ТГ) в крови у мужчин (по возрасту) / у юношей и мальчиков (т.е. у подростков и маленьких детей). Единицы измерения: ммоль/л и мг/дл.

Триглицериды – норма у женщин (таблица по возрасту)

Предлагаем Вашему вниманию таблицу: нормы триглицеридов (ТАГ / ТГ) в крови у женщин (по возрасту) / у девочек и девушек (т.е. у маленьких детей или подростков). Единицы измерения: ммоль/л и мг/дл.

Триглицериды (ТГ) — ниже нормы

Что означают низкие уровни триглицеридов (ТГ) в крови у женщин и мужчин? Данное состояние может быть обусловлено банальным недоеданием (к примеру, из-за «вредных» диет) или же, как побочный эффект после приема некоторых лекарственных препаратов. Даже от аскорбиновой кислоты (т.е. витамина C – в больших дозировках).

Также, пониженные триглицериды в биохимическом анализе крови могут наблюдаться у людей, страдающих гипертиреозом, ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), синдромом мальабсорбции, гиперпаратиреозом. Другие причины их пониженного содержания в сыворотке крови – это недавно перенесенные (хирургические) операции, травмы, ожоги или лучевая терапия.

Критически низкие уровни – «предупреждают» об инфаркте мозга.

ПОДРОБНО ОБ ЭТОМ В СТАТЬЕ:

низкий уровень триглицеридов – что это значит и как его повысить?

Триглицериды (ТГ) — выше нормы

Высокие триглицериды (ТГ) в липидном профиле крови могут свидетельствовать врачам о рисках таких заболеваниях, как атеросклероз, сахарный диабет, панкреатит (хронический или острый / на осложнения ОП), «жирная печень», цирроз печени, гипертония, ИБС (ишемическая болезнь сердца), почечная недостаточность (в хронической форме). А также прямо указывают на перенесенный инфаркт миокарда, повышенные риски развития тромбоза головного мозга, ожирения, подагры. Кроме того, уровень ТГ (намного выше нормы) может наблюдаться у людей, страдающих алкоголизмом.

РЕКОМЕНДУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ:

Обязательно стоит отметить, что повышенные значения триглицеридов могут выявляться именно у женщин при беременности, в период менопаузы (климакса), после приема противозачаточных таблеток или же на протяжении гормональной терапии (особенно во время приема пероральных эстрогенов). И, наконец, они указывают на сугубо женскую болезнь – СПЯ (синдром поликистозных яичников).

ЧИТАЙТЕ НА НАШЕМ САЙТЕ:

избыточные триглицериды – что это значит ИМЕННО для женщин?

Профилактика нормы триглицеридов (ТГ)

«Предупрежден – значит вооружен!» или «Берегитесь бед, пока их нет» — учат нас древние предки.

Поэтому, вместо того, чтобы в будущем «героически» решать проблемы с чрезмерно высоким уровнем триглицеридов (или же низким) – не лучше ли сразу обезопасить себя грамотной профилактикой? Аналогично, не особо мудро: наступать на одни и те же грабли – дважды. То есть, исцелившись от болезней, опять возвращаться на «старые колеи», провоцируя их повторное развитие.

Профилактика нормальных уровней: здоровый образ жизни и правильное питание. Умеренные физические нагрузки + контроль калорий, веса и объема талии.

Итак, как можно обезопасить себя от негативного влияния «ненормированных» триглицеридов в крови? Как сохранить свое здоровье крепким на долгие годы? А значит позитив и жизненные силы!

  • Не увлекайтесь алкогольными напитками (особенно пивом и винами)!
  • Ограничьте в Вашем рационе питания количество сладких и мучных продуктов (а «магазинные» и вовсе исключите). Вместо «приторных» пирожных и тортов – всем сердцем полюбите: свежие (кислые) фрукты, ягоды (в приоритете: клубнику и чернику), а также мало/жирные йогурты (от проверенных производителей).
  • Кушайте именно – кислые фрукты, т.е. не пресыщенные фруктозой (к примеру, НЕ ешьте много винограда, бананов, дынь и персиков). «Налегайте» на зеленые яблоки, мандарины и апельсины. Если же очень хочется сладких фруктов – то в количестве не более 100 гр. в сутки.
  • Возьмите себе за правило (особенно, если Вам уже за 50): 2 раза в неделю употреблять жирную морскую рыбу. Что не только убережет Вас от высокого содержания триглицеридов, но и снизит риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, как минимум, на 30%!
  • Активно развивайте собственные кулинарные способности, используя – не только проверенные продукты (без вредных «магазинных» добавок для увеличения срока годности), но и здоровые «инструменты» для их приготовления. Т.е. «духовку», пароварку гриль (с решеткой) или сковороду (с АНТИ/пригарным покрытием).
  • Для приготовления домашних блюд или заправки салатов покупайте только лучшие растительные масла. Здоровье – дороже всего! Идеальный вариант – оливковое масло. Исключите – маргарины, сало и сливочные масла. Остерегайтесь продуктов (в частности, «магазинных»), содержащих — пальмовое масло!
  • Существенно сократите употребление таких мясопродуктов, как копченые колбасы, беконы, грудинки, а также сосиски или сардельки с высоким содержанием свиного мяса. Ведь, недаром же и Бог считает свинину «нечистой». Самый оптимальный вариант – докторская колбаса! Не зря же она так названа!?
  • Грамотно сбалансируйте в Вашем ежедневном меню – количество белков. Чередуя, рекомендованное врачами, количество животных белков – с растительными (бобовыми/фасолью, соей и сыром тофу).
  • Старайтесь кушать побольше овощей (плюс ко всему, продуктов из муки грубого помола), тем самым, обеспечивая организм – достаточным количеством КЛЕТЧАТКИ. Только пейте побольше воды (чистой / комнатной температуры).

: врачи о триглицеридах

Источник: https://moy-holesterin.ru/analizy/trigliceridy-v-krovi-norma-u-mughchin-i-zhenshhin-tablicy.html

Триглицериды в крови: определение, норма по возрасту и полу, причины отклонений в показателях

Триглицериды

Триглицериды (ТГ) – это одни из важнейших носителей энергетических ресурсов человеческого тела.  Показатели триглицеридов крови являются маркерами работы сосудов и сердца, заболеваний кровеносной системы и множества других важных состояний организма.

В статье поговорим самом понятии, нормах и отклонениях триглицеридов в анализах – что же это значит и к чему может в итоге привести.

Что такое триглицериды

Триглицериды (Triglycerides) — это липиды, поступающие в организм преимущественно алиментарным путем, то есть вместе с едой. В связи с этим, после приема пищи обычно увеличивается уровень триглицеридов в крови. К тому же, некоторые ткани и органы нашего организма, способны запускать собственный, эндогенный биосинтез триглицеридов.

К органам, которые синтезируют ТГ относят кишечник, печень и жировые клетки организма.

По строению, структуре и формуле молекул, триглицериды принадлежат к нейтральным жирам (НЖ). Они выполняют важные функции в жировом обмене, входят в состав мембран клеток и поддерживают их структуру.

Главной функцией триглицеридов является депонирование энергетического запаса в жировых тканях. Большая часть молекул этих липидов находится именно там, но определенный процент постоянно циркулирует в кровотоке и разносится по мышцам организма для обеспечения их потребностей в энергии.

Сами триглицериды – неподвижные молекулы, водонерастворимы, поэтому для движения по организму, они соединяются с белковыми комплексами плазмы крови, образовывая липопротеиды.

Чаще всего, ТГ в крови образуют белковые комплексы с липопротеидами низкой и очень низкой плотности, а эти фракции холестерола являются причинами возникновения атеросклероза. Именно поэтому очень важно регулярное определение уровня триглицеридов в биохимическом анализе крови. Их повышение может быть первым признаком развития такого сосудистого заболевания, как атеросклероз.

Анализ на триглицериды

Триглицериды в крови отражают состояние энергетического баланса организма. Специалистами медицинской сферы рекомендуется регулярно проводить диагностику значений ТГ – для лиц старше 20-летнего возраста оптимальным является один раз в пять лет.

Существует ряд медицинских показаний к проведению анализа, а именно:

  • повышенное АД (артериальное давление),
  • наличие в анамнезе сахарного диабета,
  • длительные вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, гиподинамия (малоактивный образ жизни),
  • старший возраст.

Анализ на триглицериды крови входит в комплексное исследование липидного обмена, которое называется липидограммой.

Рассмотрим, что показывает это исследование – уровни показателей, их расшифровку, как обозначаются компоненты липидограммы.

Она состоит из биохимического анализа крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности (обозначаются как ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП), и высокой (ЛПВП).

Триглицериды крови измеряются в ммоль/л. Однако доктор смотрит не только на цифры триглицеридов крови, но и на все остальные значения липидного обмена, что  показывают наличие или отсутствие рисков для здоровья.

Для анализа берут кровь из кубитальной вены, утром, на голодный желудок, не ранее, чем через 12 часов от последнего приема еды. Специфической подготовки к этому исследованию не требуется. Однако за несколько дней до процедуры не следует курить и употреблять алкогольсодержащие напитки.

Нормы ТГ с учетом пола и возраста

Согласно данным лабораторий и медицинской литературы, показатели триглицеридов считаются в норме, если они не превышают цифры в 2,25 ммоль на литр. Однако, при рассмотрении анализа, следует учитывать пол и возраст пациента и все остальные показатели липидного спектра. Зависимо от итогов исследования и полученных цифр триглицеридов, выделяют ряд групп по степеням риска:

  • Невысокий уровень риска возникновения болезней сосудистой системы и сердца – при цифрах ТГ ниже 1,7 ммоль на литр.
  • Пограничными цифрами, которые уже требуют более пристального внимания к себе, являются 1,7-2,2 ммоль на литр.
  • Относительно высокий риск прогрессии заболеваний ССС возникает при цифрах триглицеридов крови от 2,3 до 5,6 ммоль на литр.
  • Уровень триглицеридов больше 5,6 ммоль на литр – помимо высокой вероятности прогрессии заболеваний кровеносной системы и сердца, появляется риск развития панкреатита.

Теперь рассмотрим нормы триглицеридов зависимо от пола и возраста.

Для женщин

Ниже приведены нормы у женщин по возрасту в таблице:

  • Для женщин возраста 15-20 нормальными цифрами триглицеридов крови считаются 0,44-1,4 ммоль на литр.
  • В 20-25 лет нормальные цифры ТГ крови составляют 0,41-1,48 ммоль на литр.
  • В возрасте 25-30 лет – от 0,432 до 1,63 ммоль/л.
  • В возрастных рамках 30-35 — до 1,7 включительно.
  • В возрастной период 35-40 лет норма 0,45-1,99 ммоль/л.
  • В 40-45 – 0,51-2,16 ммоль/л.
  • В 45-50 лет – норма ТГ крови будет составлять от 0,52 до 2,42 ммоль/л.
  • Норма триглицеридов у женщин после 50 лет до 60 – в пределах 0,59-2,96.
  • Нормой 60 лет и старше являются показатели от 0,63 до 2,71.

Важно отметить, что в период беременности возможно физиологическое повышение триглицеридов у взрослых женщин, отображающее изменения гормонального статуса в организме.

Источник: https://holestein.ru/analizy/triglitseridy-chto-eto-znachit-i-norma-v-krovi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть